胸部整形/乳房整形

　　胸部整形都包括：假體隆胸術、自體脂肪移植隆胸術、乳頭內陷矯正術、乳房下垂矯正術、乳暈整形術，乳頭縮小術，巨乳縮小術。 假體隆胸術是通過手術將適合患者胸廓類型的假體材料放置在胸部的方法，切口有多種，可根據患者的具體基礎條件來選擇。

　　方法介紹

　　1、按手術切口一般分為腋窩頂切口、腋前線切口、乳暈切口和乳房下皺襞切口；

　　2、按假體植入層次分為腺體后和胸大肌后層次兩種；

　　3、伊美爾一般采用腋窩頂切口和胸大肌后層次，因為這樣切口隱蔽，手感自然，不容易發(fā)生包膜攣縮。

　　適應癥

　　1、先天性乳腺發(fā)育不全，成小乳畸形；

　　2、生育絕育等原因致內分泌紊亂后乳腺組織萎縮;

　　3、輕度乳房下垂;

　　4、先天性乳房下垂;

　　5、先天性雙側乳房不對稱;

　　6、先天性胸部畸形，如Poland綜合癥等;

　　7、乳腺手術后乳房缺失者。

　　禁忌癥

　　1、乳房組織有炎癥時。

　　2、機體其它部位有明顯感染病灶者，待感染病灶控制后1個月方可進行隆乳術。

　　3、患者心理準備不足時。

　　4、乳腺癌術后有復發(fā)或轉移傾向者禁忌隆乳術，術后三年以上病情穩(wěn)定的可以考慮手術。

　　5、 有疤痕體質者要慎重。

　　6、自身條件不具備，堅持要求過分大的乳腺的患者，慎做或不做。

　　7、患有精神分裂癥或有精神異常者不做。

　　術前注意

　　1、手術前兩周內，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能能降低;

　　2、患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時翔實向醫(yī)生告知病情，以便應診大夫確認手手術方案;

　　3、手術前確定健康，無傳染性疾病或其他身體炎癥;

　　4、月經期、妊娠期、哺乳期6個月內不宜手術。

　　術后注意

　　1、術后避免上肢上舉動作，必要時在胸上部可用繃帶包扎;

　　2、術后4～5天即可開始行乳房按摩，向各方向擠壓，早晚各一次，以防止包膜攣縮;

　　3、術后服用適量的維生素e，如發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口紅腫或有少量滲出物，皮下發(fā)硬時，可進行理療;

　　4、術后一周內應避免性生活。其后一個月內對乳房要極為小心。

　　后遺癥及處理措施

　　第一種：包膜攣縮，乳房變硬。這種隆胸后遺癥預防的方法，手術操作細致，減少損傷;剝離腔隙應夠大，以減少張力。出現(xiàn)這種隆胸后遺癥處理方法，應于麻醉下將囊壁切開，取出乳房假體，將包膜完全切除，重新擴大腔隙植入。

　　第二種：位置異常。這種隆胸后遺癥預防的方法，術前畫線要對稱，剝離要對稱，限制上肢劇烈活動2周。出現(xiàn)這種隆胸后遺癥處理方法，需要取出隆胸假體，重新剝離再植入。

　　第三種：假體外露。這種隆胸后遺癥比較少見。預防的方法要分層嚴密縫合。

　　第四種：形態(tài)不美。這種隆胸后遺癥出要跟醫(yī)院的審美有很大關系，所以術前一定很好的溝通。選擇一個好的整形專家。

　　第五種：血腫。這種隆胸后遺癥發(fā)生率約占1%，預防方法是剝離要掌握準確層次，不要偏離。出現(xiàn)這種隆胸后遺癥處理方法，取出隆胸假體，清除血凝塊，充分止血后再將隆胸假體放入。

　　第六種：感覺異常。這種隆胸后遺癥的表現(xiàn)為皮膚感覺過敏，減退甚至消失，乳頭下垂，勃起差或不能勃起。預防方法是熟悉神經的解剖走向與分布，剝離要輕柔。

　　第七種：硅膠囊假體破裂。這種隆胸后遺癥的預防方法，對假體質量仔細檢查。出現(xiàn)這種隆胸后遺癥處理方法，在無菌操作下取出假體，清除硅膠，清洗干凈后重新植入新的假體。